ЗӨВЛӨГӨӨ: Зүрхний хэт их, огцом ачаалал нь үхэлд хүргэх аюултай

Бэлгийн харьцаанд орсны дараа гэнэт цээжээр нь өвдсөн 49 настай эмэгтэйд зүрхний үхлийн аюултай өвчин оношлогдсон тохиолдол бүртгэгджээ

АНУ-ын Хенри Форд Женезис нэгдсэн эмнэлгийн эмнэлгийн ажилтнуудын мэдээлснээр, цусны даралт ихсэх, таргалалттай 49 настай эмэгтэй өвчүүний ард болон зүүн цээжинд хүчтэй өвдөлтийн улмаас эмнэлэгт ханджээ. Шинж тэмдгүүд нь бэлгийн харьцаанд орсны дараа шууд эхэлж, амьсгал давчдах, дотор муухайрах, хөлрөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрсэн байна.

Шинжилгээний үр дүнгээс харахад өвчтөнд титэм судасны задрал (SCAD) оношлогдсон нь батлагдсан байна. SCAD нь титэм судасны хана байгалийн жамаар урагдаж, цусны урсгалыг хязгаарладаг нөхцөл байдал ажээ. Ердийн атеросклерозын зүрхний өвчнөөс ялгаатай нь бөглөрөхөөс илүү судаснууд урагдах шинж чанартай байдаг байна.

SCAD тохиолдоход цусны урсгал хязгаарлагдаж эсвэл бөглөрч, зүрхний булчин суларч болзошгүй. Энэ нь зүрх зогсох эсвэл гэнэтийн үхэлд хүргэх эрсдэлтэй. Ерөнхийдөө энэ нь цээжээр өвдөх эсвэл амьсгал давчдах, хэт их хөлрөх, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Зүрхний үйл ажиллагааны алдагдлыг электрокардиограмм болон эхокардиограммаар баталгаажуулсны дараа эмнэлгийн баг титэм судасны ангиографи ашиглан гэмтлийг эцэслэн баталгаажуулжээ. Мэс заслын эмчилгээг анх авч үзсэн боловч өвчтөний биеийн байдал болон үйл явцын явцад судасны гэмтэл улам дордох эрсдэлийг цогцоор нь үнэлсний дараа консерватив эмчилгээг сонгожээ. Эмнэлгийн баг механик цусны эргэлтийн дэмжлэгийн төхөөрөмжөөр зүрхний үйл ажиллагааг дэмжиж, эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэснээр өвчтөний биеийн байдлыг тогтворжуулсан байна. Үүний дараа өвчтөний шинж тэмдэг сайжирч, тэднийг эмнэлгээс гаргасан.

Эмнэлгээс гарснаас хойш нэг сарын дараа хийсэн шинжилгээгээр өвчтөний зүрхний үйл ажиллагаа ерөнхийдөө сайжирсан боловч зүрхний ханын үйл ажиллагааны зарим нэг алдагдал хэвээр байгааг харуулсан байна. Өвчтөнд суулгацтай кардиовертер-дефибриллятор шаардлагатай эсэхийг тогтоохын тулд одоогоор хяналтанд байгаа гэж мэдээлж байна.

Хэдийгээр SCAD нь харьцангуй ховор тохиолддог өвчин боловч дунд насны эмэгтэйчүүдэд болгоомжтой хандах шаардлагатай. Канадын Ванкувер хотын Нэгдсэн эмнэлгийн Зүрх судасны тасгийн судалгааны багийн мэдээлснээр SCAD нь бүх цочмог титэм судасны хам шинжийн ойролцоогоор 0.2-4%-ийг эзэлдэг бөгөөд голчлон 45-55 насны эмэгтэйчүүдэд тохиолддог аж.

Хэдийгээр энэ өвчний яг тодорхой шалтгааныг тодорхой тогтоогоогүй байгаа ч сэтгэл хөдлөлийн хүчтэй өөрчлөлт, хүнд дасгал хөдөлгөөн, төрөлт, бэлгийн харьцаа зэрэг бие махбодийн болон сэтгэцийн стресс нь өдөөгч хүчин зүйл болж чаддаг. Ялангуяа бэлгийн харьцаанд орох нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг түр зуур нэмэгдүүлж, цусны судасны хананд даралтыг нэмэгдүүлж, эмзэг судаснуудад задрал үүсгэж болзошгүй байна.

Эмнэлгийн баг “Бэлгийн харьцаанд орох гэх мэт бие махбодийн стрессийн дараа ч титэм судасны задрал үүсэж болох тул шалтгаан нь тодорхойгүй цээжний өвдөлт илэрвэл анхаарах хэрэгтэй” гэж мэдэгдээд “Зөв онош тавих нь чухал бөгөөд хэрэв өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал эмчилгээнээс илүү консерватив эмчилгээ хийх нь илүү тохиромжтой байж магадгүй” гэв.